Ordenar para avanzar
Relevamiento de prestaciones, registros, coberturas, convenios y deuda existente. Análisis del circuito de facturación del efector.
GESTIÓN PARA LA SALUD MUNICIPAL
Organizamos la facturación y el recupero de prestaciones de salud para fortalecer los recursos de los municipios.
EL DESAFÍO
Cuando un hospital público atiende a una persona con obra social, prepaga u otra cobertura, esa prestación puede ser facturable al financiador.
FACOMU acompaña al municipio para identificar la cobertura, ordenar la documentación, presentar la facturación y sostener el seguimiento de cobro.
Un circuito administrativo claro, que acompaña la atención sanitaria y permite distinguir lo facturado de lo efectivamente cobrado.
QUÉ HACEMOS
Herramientas y seguimiento profesional en cada etapa del recupero de prestaciones.
Relevamiento de prestaciones, registros, coberturas, convenios y deuda existente. Análisis del circuito de facturación del efector.
Preparación de facturas, control de respaldos y seguimiento de presentaciones ante los financiadores de salud.
Clasificación de saldos, reclamos, conciliaciones y propuestas de acuerdos de pago, según la documentación disponible.
Informes por financiador, período y estado de cobranza. Identificación de observaciones, rechazos y saldos pendientes.
CÓMO TRABAJAMOS
Responsabilidades definidas y documentación verificable durante todo el proceso.
El hospital o centro de salud registra la atención y sus antecedentes.
Se identifica la cobertura y se revisa la documentación de respaldo.
Se liquida y presenta la prestación según las condiciones aplicables.
Se realiza el seguimiento, la conciliación y la identificación del pago.
MODELO ECONÓMICO PROPUESTO
La remuneración del servicio se determina sobre las cobranzas efectivamente percibidas como resultado de la gestión.
Los pagos se concilian con las prestaciones y facturas que los originaron. Cada liquidación se acompaña del detalle y la documentación de respaldo.
Las condiciones y el alcance definitivo se establecen en el contrato con cada municipio.DISTRIBUCIÓN PREVISTA DE LA COBRANZA
IMPLEMENTACIÓN
Cuatro etapas de referencia, adaptables a la información, los sistemas y los acuerdos de cada municipio.
Relevamiento inicial, normas operativas, nomenclador y definición de responsables.
Identificación de financiadores, cuantificación de saldos e inicio de la gestión corriente.
Auditorías, negociaciones y seguimiento de deuda, con las aprobaciones correspondientes.
Evaluación de resultados, fortalecimiento de circuitos y continuidad de las cobranzas.
Cronograma orientativo. Los plazos se ajustan a las condiciones de implementación de cada jurisdicción.
CONTROL Y TRANSPARENCIA
Información periódica para conocer el estado de la gestión y orientar las decisiones municipales.
PREGUNTAS FRECUENTES
A administraciones municipales, hospitales y centros de atención de salud. El alcance territorial previsto en la propuesta comprende efectores municipales de la Provincia de Buenos Aires que acuerden adherir al sistema.
Definir responsables, acceso a la documentación, mecanismos de intercambio de datos, circuito de aprobaciones y procedimientos de conciliación. El alcance se acuerda con cada municipio.
Se vincula cada pago acreditado con el financiador, la factura y la prestación que lo originaron. Los informes permiten distinguir facturación presentada, cobros y saldos pendientes.
El municipio conserva las competencias y aprobaciones que correspondan. FACOMU desarrolla las tareas de gestión contratadas y coordina el trabajo con los responsables designados.
HABLEMOS DE TU MUNICIPIO
Conocé cómo implementar un circuito de facturación y cobranza adaptado a tu administración.
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